تصادف اليوم ذكرى مرور 5 سنوات على تدشين منظومة التأمين الصحي الشامل، التي أطلقها الرئيس عبد الفتاح السيسي، رئيس الجمهورية عام 2019، ولذا استعرضت هيئة الرعاية الصحية «إنفوجراف» عن أبرز إنجازاتها خلال 5 سنوات من تطبيق التغطية الصحية الشاملة في مصر.

بدء إطلاق منظومة التأمين الصحي الشامل

أطلق الرئيس عبد الفتاح السيسي في يوليو 2019 شارة البدء لانطلاق منظومة التأمين الصحي الشامل تجريبيًا في محافظة بورسعيد، وتشغيلها رسميًا في نوفمبر من نفس العام.

وتم بعد ذلك توسيع نطاق تطبيق المنظومة في السنوات الخمس الماضية لتشمل 6 محافظات، ففي فبراير 2021، تم إطلاق المنظومة في المحافظات الثلاثة «الأقصر والإسماعيلية وجنوب سيناء» من خلال تقنية الفيديوكونفرانس، وفي نوفمبر 2022، تم إطلاق المنظومة تجريبيًا في محافظتي أسوان والسويس، وبذلك تم تطبيق المرحلة الأولى من منظومة التغطية الصحية الشاملة.

ووفقًا لما جاء على صفحة رئاسة مجلس الوزارة، فقد تم تسجيل أكثر من 5 ملايين مواطن في المحافظات الست لتطبيق التأمين الصحي الشامل، ليصبح للهيئة العامة للرعاية الصحية 328 منشأة صحية تابعة لها بالست محافظات، حتى الآن، فيما تم اعتماد 249 منشأة طبية بدرجات الاعتماد المختلفة، وذلك طبقًا لمعايير الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية GAHAR، والمعترف بها من منظمة الإسكوا العالمية ISQUA.

وتم تقديم أكثر من 57 مليون خدمة طبية وعلاجية للمستفيدين بنظام التغطية الصحية الشاملة في هذه المحافظات، بما في ذلك أكثر من 19 مليون خدمة في بورسعيد، و20.5 مليون خدمة في الأقصر، و12.5 مليون خدمة في الإسماعيلية، و2 مليون خدمة في جنوب سيناء، مليون خدمة في أسوان، 1.5مليون خدمة في السويس.

وقُدمت نحو 33 مليون خدمة طب أسرة في منشآت طب الأسرة التابعة لهيئة الرعاية الصحية في المحافظات الست، وذلك كون وحدات طب الأسرة تقدم 80%من الخدمات التي يحتاجها المواطن، والأسرة هي وحدة الانتفاع تحت مظلة التغطية الصحية الشاملة وليس الفرد، فيما تم إجراء أكثر من 650 ألف عملية تحت مظلة التأمين الصحي الشامل، وبلغت نسبة العمليات المتقدمة وذات المهارة منها 35٪.

وأجري 3 مليون فحص طبي شامل للمستفيدين في المحافظات الست المشمولة بالتأمين الصحي الشامل، بما في ذلك الفحوصات الطبية الروتينية والفحوصات التشخيصية اللازمة والتي تساهم في الكشف المبكر عن الأمراض.

ويتم الفحص الطبي الشامل، بالمجان، وبشكل دوري لمنتفعي منظومة التأمين الصحي الشامل، كما تم إنشاء أكثر من 4.8 مليون ملف طبي موحد بمحافظات تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل ، وإطلاق أكثر من 30.000 برنامج تدريبي للقوى البشرية بمنشآت هيئة الرعاية الصحية بمحافظات التأمين الصحي الشامل.

أما في مجال التحول الرقمي، فقد تم ميكنة 100% من وحدات ومراكز الرعاية الأولية بمحافظات المرحلة الأولى للتأمين الصحي الشامل و 80% من المستشفيات، وتكويد أكثر من 4 مليون دواء ومستلزم طبي طبق للتكويد العالمي GS1، وذلك بالتعاون مع هيئة الدواء وهيئة الشراء الموحد، وأصدرت منشآت هيئة الرعاية الصحية 54 مليون وصفة طبية مميكنة ونجاح منظومة إصدار الوصفات الطبية الإلكترونية.

وبكل تلك الخدمات المقدمة للمواطنين، جاء متوسط نسبة رضاء المنتفعين عن جودة الخدمات الطبية بمنشآت هيئة الرعاية الصحية تحت مظلة التأمين الصحي الشامل متجاوزا نسبة 90%.

وتم تدشين 22 غرفة لإدارة الأزمات والطوارئ تحت مظلة الشبكة الوطنية الموحدة لخدمات الطوارئ والسلامة العامة للتعامل الفوري مع الأزمات والطوارئ بمعايير عالمية، وتطبيقات التحول الرقمي بالهيئة وفروعها ومنشآتها بالمحافظات والتي تشمل إطلاق المنظومة الإلكترونية لتطبيقات منظومة الغسيل الكلوي، منظومة مقدمي الخدمة الصحية، منظومة المعامل المتكاملة مع الملف الطبي الالكتروني الموحد، منظومة أرشفة صور الأشعة المتكاملة مع الملف الطبي الالكتروني الموحد، ولوحة مؤشرات الأداء "dashboards".

وتأتي أهم إنجازات هيئة التأمين الصحي الشامل، كالتالي: